¿Qué es la Cirugía Endovascular?

La Cirugía Endovascular representa un enfoque avanzado y mínimamente invasivo para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos (arterias y venas) en diversas partes del cuerpo. A diferencia de la cirugía abierta tradicional, que requiere incisiones grandes, la cirugía endovascular se realiza «desde dentro» de los vasos. Se utilizan instrumentos especializados muy finos, como catéteres, guías, balones, stents y endoprótesis (stents recubiertos), que se introducen en el sistema circulatorio a través de pequeñas punciones o incisiones, generalmente en la ingle (arteria o vena femoral) o, a veces, en el brazo.

De la Diagnóstico a la Terapia

Inicialmente, las técnicas endovasculares se desarrollaron con fines diagnósticos, como la angiografía (o arteriografía/venografía). En este procedimiento, se inyecta un medio de contraste a través de un catéter mientras se toman imágenes de rayos X (fluoroscopia), permitiendo visualizar el interior de los vasos sanguíneos y detectar obstrucciones, estrechamientos (estenosis), dilataciones (aneurismas) u otras anomalías.

Con los avances tecnológicos en materiales y dispositivos, la cirugía endovascular ha evolucionado enormemente hacia aplicaciones terapéuticas. Hoy en día, ofrece alternativas eficaces y menos agresivas a muchas cirugías abiertas convencionales, como los bypass arteriales, la endarterectomía carotídea o la reparación abierta de aneurismas.

Ventajas Principales de la Cirugía Endovascular

Los procedimientos endovasculares suelen ofrecer beneficios importantes para el paciente:

• Menor Invasividad: Evitan grandes heridas quirúrgicas.
• Menor Dolor Postoperatorio: Generalmente asociado a una recuperación más confortable.
• Estancia Hospitalaria Reducida: Muchos procedimientos son ambulatorios o requieren solo una corta hospitalización.
• Recuperación Más Rápida: Permite un retorno más temprano a las actividades habituales.
• Anestesia Menos Agresiva: Frecuentemente se pueden realizar bajo anestesia local o regional con sedación.
• Menor Riesgo: Puede ser una opción más segura para pacientes de edad avanzada o con condiciones médicas complejas que aumentan el riesgo de la cirugía abierta.

Aplicaciones Comunes en la Práctica Vascular

La cirugía endovascular es una herramienta versátil utilizada para tratar una amplia gama de condiciones:

• Enfermedad Arterial Periférica (EAP): Tratamiento de obstrucciones en las arterias de las piernas mediante angioplastia (dilatación con balón) y/o colocación de stents para mejorar el flujo sanguíneo y aliviar la claudicación o prevenir amputaciones.
• Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA): La Reparación Endovascular (EVAR) con endoprótesis es un método común para excluir el aneurisma de la circulación y prevenir su ruptura.
• Enfermedad de la Arteria Carótida: La angioplastia con stent carotídeo es una alternativa a la cirugía abierta para tratar estenosis significativas y reducir el riesgo de ACV en pacientes seleccionados.
• Estenosis de Arterias Renales o Mesentéricas: Tratamiento mediante angioplastia y stent para mejorar el flujo sanguíneo a los riñones o intestinos.
• Enfermedad Venosa Crónica (Várices): La Ablación Térmica Endovenosa (con Láser – EVLT o Radiofrecuencia) utiliza catéteres para sellar por calor las venas safenas insuficientes desde el interior.
• Trombosis Venosa Profunda (TVP): En casos específicos, se pueden realizar técnicas endovasculares como la trombolisis (disolver el coágulo) o la colocación de Filtros de Vena Cava.

Tecnología y Experiencia

La realización exitosa y segura de la cirugía endovascular depende de quirófanos equipados con sistemas de imagen de alta calidad (arcos de fluoroscopia), así como de una amplia variedad de dispositivos especializados. La formación específica y la experiencia del Cirujano Vascular y Endovascular son cruciales para seleccionar el caso adecuado, planificar el procedimiento y manejar cualquier eventualidad.

Conclusión

La cirugía endovascular representa un pilar fundamental en el tratamiento moderno de las enfermedades vasculares. Ofrece soluciones efectivas y menos invasivas para muchas condiciones que antes requerían cirugía abierta compleja. El Dr. Ricardo Olguín, con su doble especialidad, está capacitado para ofrecer estas técnicas avanzadas cuando estén indicadas, siempre buscando el mejor resultado para cada paciente.